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跨两个及两个以上行政区域的建设项目职业病防护设施“三同时”由其共同的上一级人民安全生产监督管理部门实施监督管理。上一级人民安全生产监督管理部门根据工作需要，可以将其负责的建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理工作委托下一级人民安全生产监督管理部门实施；接受委托的安全生产监督管理部门不得再委托。国家根据建设项目可能产生职业病危害的风险程度，将建设项目分为职业病危害一般、较重和严重3个类别，并对职业病危害严重建设项目实施重点监督检查。

建设项目职业病危害分类管理目录由国家安全生产监督管理总局制定并公布。省级安全生产监督管理部门可以根据本地区实际情况，对建设项目职业病危害分类管理目录作出补充规定，但不得低于国家安全生产监督管理总局规定的管理层级。安全生产监督管理部门应当建立职业卫生库（以下简称库），并根据需要聘请库参与建设项目职业病防护设施“三同时”的监督检查工作。

建设单位应当按照评审意见对职业病防护设施设计进行修改完善，并对终的职业病防护设施设计的真实性、客观性和合规性负责。职业病防护设施设计工作过程应当形成书面报告备查。书面报告的具体格式由国家安全生产监督管理总局另行制定。建设项目职业病防护设施设计有下列情形之一的，建设单位不得通过评审和开工建设：建设单位应当按照评审与验收意见对职业病危害控制效果评价报告和职业病防护设施进行整改完善，并对终的职业病危害控制效果评价报告和职业病防护设施验收结果的真实性、合规性和有效性负责。

重点监督检查下列事项：是否进行职业病防护设施设计；是否采纳职业病危害预评价报告中的对策与建议，如未采纳是否进行充分论证说明；是否明确职业病防护设施和应急救援设施的名称、规格、型号、数量、分布，并对防控性能进行分析，是否明确辅助用室及卫生设施的设置情况；是否明确职业病防护设施和应急救援设施和投资预算；